कोविड उपचारको लागि Ivermectin शंकामा छ, तर माग बढिरहेको छ

पशुपालनका लागि जुकाको औषधिको बारेमा सामान्य चिकित्सा शंकाहरू भए तापनि केही विदेशी उत्पादकहरूले वास्ता गर्दैनन्।
महामारी अघि, ताज फार्मास्युटिकल्स लिमिटेडले जनावरहरूको प्रयोगको लागि सानो मात्रामा आइवरमेक्टिन पठायो।तर गत वर्षमा, यो भारतीय जेनेरिक औषधि निर्माताको लागि लोकप्रिय उत्पादन भएको छ: जुलाई २०२० देखि, ताज फार्माले भारत र विदेशमा $ ५० मिलियन मूल्यको मानव चक्की बेचेको छ।लगभग $ 66 मिलियन को वार्षिक आय संग एक सानो पारिवारिक व्यवसाय को लागी, यो एक भाग्य हो।
मुख्यतया पशुधन र मानव परजीवीहरूबाट हुने रोगहरूको उपचार गर्न स्वीकृत गरिएको यो औषधिको बिक्री विश्वभर भ्याक्सिन विरोधी पक्षहरूको रूपमा बढेको छ र अरूले यसलाई कोभिड-१९ को उपचारको रूपमा दाबी गरेका छन्।नेशनल इन्स्टिच्युट अफ एलर्जी एन्ड इन्फेक्सियस डिजिजेजका निर्देशक डा एन्थोनी फौसीजस्ता व्यक्तिले यसलाई चौडा आँखाले हेरेमा यो महामारीको अन्त्य हुन सक्ने उनीहरूको दाबी छ।"हामी चौबीसै घण्टा काम गर्छौं," ताज फार्माका ३० वर्षीय कार्यकारी निर्देशक शान्तनु कुमार सिंहले भने।"माग उच्च छ।"
कम्पनीको भारतमा आठ उत्पादन सुविधाहरू छन् र धेरै औषधि उत्पादकहरू मध्ये एक हो - ती मध्ये धेरै विकासोन्मुख देशहरूमा - ivermectin को अचानक महामारीबाट लाभ लिन खोज्दै।विश्व स्वास्थ्य सङ्गठन र अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासनले यो सुझावलाई अघि बढाएको छैन ।क्लिनिकल अध्ययनहरूले अहिलेसम्म कोरोनाभाइरस संक्रमणहरू विरुद्ध औषधिको प्रभावकारिताको निर्णायक प्रमाण देखाएको छैन।उत्पादकहरू निरुत्साहित छैनन्, तिनीहरूले आफ्नो बिक्री प्रवर्द्धन र उत्पादन बढाएका छन्।
Ivermectin गत वर्ष ध्यानको केन्द्रबिन्दु बनेको थियो जब केही प्रारम्भिक अध्ययनहरूले देखाए कि ivermectin कोविडको सम्भावित उपचार हुन सक्छ।ब्राजिलका राष्ट्रपति जैर बोल्सोनारो र अन्य विश्व नेताहरू र पोडकास्टरहरू जस्तै जो रोगनले आइवरमेक्टिन लिन थालेपछि, विश्वभरका डाक्टरहरू औषधि दिन दबाबमा छन्।
सन् १९९६ मा मौलिक निर्माता मर्कको प्याटेन्टको म्याद सकिएपछि, ताजमहल जस्ता साना जेनेरिक औषधि उत्पादकहरूलाई उत्पादनमा राखिएको छ, र उनीहरूले विश्वव्यापी आपूर्तिमा स्थान लिएका छन्।मर्कले अझै पनि Stromectol ब्रान्ड अन्तर्गत ivermectin बेचिरहेको छ, र कम्पनीले फेब्रुअरीमा चेतावनी दिएको थियो कि "त्यहाँ कुनै अर्थपूर्ण प्रमाण छैन" कि यो कोविड विरुद्ध प्रभावकारी छ।
यद्यपि, यी सबै सुझावहरूले लाखौं अमेरिकीहरूलाई टेलिमेडिसिन वेबसाइटहरूमा समान विचारधाराका डाक्टरहरूबाट प्रिस्क्रिप्शनहरू प्राप्त गर्नबाट रोकेका छैनन्।अगस्ट 13 मा समाप्त भएको सात दिनमा, बाहिरी बिरामीको प्रिस्क्रिप्शनको संख्या पूर्व-महामारी स्तरबाट 24 गुणा बढेर प्रति हप्ता 88,000 पुगेको छ।
Ivermectin सामान्यतया मानिस र पशुधनमा राउन्डवर्म संक्रमणको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।यसको खोजकर्ता, विलियम क्याम्पबेल र सातोशी ओमुराले 2015 मा नोबेल पुरस्कार जिते। अक्सफोर्ड विश्वविद्यालयका अनुसन्धानकर्ताहरूका अनुसार, केही अध्ययनहरूले यो औषधिले कोविडको भाइरल लोड कम गर्न सक्ने देखाएको छ।यद्यपि, चिकित्सा अभ्यासको मूल्याङ्कन गर्ने कोक्रेन संक्रामक रोग समूहको हालैको समीक्षा अनुसार, कोविड बिरामीहरूका लागि आइवरमेक्टिनका फाइदाहरूमा धेरै अध्ययनहरू साना छन् र पर्याप्त प्रमाणको अभाव छ।
स्वास्थ्य अधिकारीहरूले चेताउनी दिन्छन् कि केहि अवस्थामा, औषधिको मानव संस्करणको गलत खुराकले पनि वाकवाकी, चक्कर लाग्ने, दौरा, कोमा र मृत्यु निम्त्याउन सक्छ।सिंगापुरको स्थानीय मिडियाले यस महिना विस्तृत रूपमा रिपोर्ट गरे कि एउटी महिलाले फेसबुकमा पोष्ट गरेकी छिन् कि उनकी आमाले कसरी खोपबाट बच्न र आइवरमेक्टिन लिइन्।चर्चमा उपस्थित साथीहरूको प्रभावमा, उनी गम्भीर बिरामी भइन्।
सुरक्षा समस्याहरू र विषाक्तताको श्रृंखलाको बावजुद, औषधि अझै पनि मानिसहरूमा लोकप्रिय छ जसले महामारीलाई षड्यन्त्रको रूपमा हेर्छन्।कोविड उपचार र ढिलो नियमहरूमा कठिन पहुँच भएका गरिब देशहरूमा यो छनौटको औषधि पनि बनेको छ।काउन्टरमा उपलब्ध छ, यो भारतमा डेल्टा लहरको समयमा अत्यधिक खोजिएको थियो।
केही लागूऔषध व्यवसायीहरूले चासो जगाइरहेका छन्।ताज फार्माले यो अमेरिकामा पठाउँदैन र इभरमेक्टिन यसको व्यवसायको ठूलो हिस्सा नभएको बताएको छ।यसले विश्वासीहरूलाई आकर्षित गर्छ र भ्याक्सिन उद्योगले सक्रिय रूपमा औषधि विरुद्ध षड्यन्त्र गरिरहेको छ भनी सामाजिक सञ्जालमा एउटा साझा भनाइ सार्वजनिक गरेको छ।औषधिको प्रचार गर्न #ivermectinworks जस्ता ह्यासट्यागहरू प्रयोग गरेपछि कम्पनीको ट्विटर खाता अस्थायी रूपमा निलम्बन गरिएको थियो।
इन्डोनेसियामा, सरकारले कोविड विरुद्ध आइभरमेक्टिनको प्रभावकारिता परीक्षण गर्न जुनमा क्लिनिकल परीक्षण सुरु गर्‍यो।सोही महिनामा, राज्यको स्वामित्वमा रहेको PT Indofarma ले सामान्य-उद्देश्य संस्करणको उत्पादन सुरु गर्यो।त्यसयता, यसले देशभरका फार्मेसीहरूमा 334,000 भन्दा बढी बोतल चक्कीहरू वितरण गरिसकेको छ।"हामी ivermectin लाई एन्टि-प्यारासाइटिक औषधिको मुख्य कार्यको रूपमा मार्केट गर्छौं," कम्पनीका कम्पनी सेक्रेटरी वारजोको सुमेदीले भने, केही प्रकाशित रिपोर्टहरूले यो औषधि यस रोगविरुद्ध प्रभावकारी भएको दाबी गरेका छन्।‘अन्य उपचारका लागि प्रयोग गर्नु चिकित्सकको विशेषाधिकार हो,’ उनले भने।
अहिलेसम्म, इन्डोफार्माको आइवरमेक्टिन व्यवसाय सानो छ, कम्पनीको गत वर्ष कुल राजस्व १.७ ट्रिलियन रुपैयाँ ($१२ करोड) थियो।उत्पादन सुरु भएको चार महिनामा औषधिले तीन खर्ब ६० अर्ब रुपैयाँ राजस्व ल्याएको छ ।यद्यपि, कम्पनीले थप सम्भावना देखेको छ र वर्षको अन्त्य हुनु अघि नै Ivercov 12 नामक आफ्नै Ivermectin ब्रान्ड लन्च गर्ने तयारी गरिरहेको छ।
गत वर्ष, ब्राजिलको निर्माता Vitamedic Industria Farmaceutica ले 470 मिलियन रियास (85 मिलियन अमेरिकी डलर) मूल्यको ivermectin बेचेको थियो, 2019 मा 15.7 मिलियन रियासको तुलनामा। निर्देशक भिटामेडिकले जार्लटनमा भने कि यसले प्रारम्भिक उपचारको बिरूद्ध विज्ञापनमा 717,000 रियास खर्च गरेको छ। कोभिड।।11 ब्राजिलका सांसदहरूको गवाहीमा, सरकारले महामारीको ह्यान्डलिंगको अनुसन्धान गर्दै।कम्पनीले टिप्पणीको लागि अनुरोधलाई जवाफ दिएन।
देशहरूमा जहाँ मानव प्रयोगको लागि ivermectin को कमी छ वा मानिसहरूले एक प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त गर्न सक्दैनन्, केही मानिसहरू पशु चिकित्सा भेरियन्टहरू खोजिरहेका छन् जसले गम्भीर साइड इफेक्टहरूको जोखिम हुन सक्छ।Afrivet व्यवसाय व्यवस्थापन दक्षिण अफ्रिका मा एक प्रमुख पशु औषधि निर्माता हो।देशका खुद्रा पसलहरूमा यसको ivermectin उत्पादनहरूको मूल्य दस गुणा बढेको छ, लगभग 1,000 र्यान्ड (US $ 66) प्रति 10 ml पुगेको छ।"यसले काम गर्न सक्छ वा काम नगर्न सक्छ," सीईओ पिटर ओबेरेमले भने।"मानिसहरू हताश छन्।"कम्पनीले चीनबाट औषधिको सक्रिय सामग्री आयात गर्दछ, तर कहिलेकाहीँ यसको स्टक समाप्त हुन्छ।
सेप्टेम्बरमा, भारतको मेडिकल रिसर्च काउन्सिलले वयस्क कोविड व्यवस्थापनको लागि यसको क्लिनिकल दिशानिर्देशहरूबाट औषधि हटायो।तैपनि, धेरै भारतीय कम्पनीहरू-विश्वको कम लागतको जेनेरिक औषधिको एक चौथाइ उत्पादन गर्ने-बजारमा कोविड औषधिको रूपमा आइवरमेक्टिन उत्पादन गर्ने सबैभन्दा ठूलो सन फार्मास्यूटिकल इंडस्ट्रीज र एमक्योर फार्मास्युटिकल्स, पुणेको ड्रगमेकर्समा रहेको कम्पनी बेन क्यापिटललाई समर्थन गर्दछ।बजाज हेल्थकेयर लिमिटेडले मे ६ तारिखको कागजातमा नयाँ Ivermectin ब्रान्ड, Ivejaj लन्च गर्ने बताएको छ।कम्पनीका सह-प्रबन्ध निर्देशक अनिल जैनले उक्त ब्रान्डले कोभिड बिरामीहरूको स्वास्थ्य सुधार गर्न मद्दत गर्ने बताए।स्वास्थ्य स्थिति र तिनीहरूलाई "तत्काल आवश्यक र समयमै उपचार विकल्पहरू" प्रदान गर्नुहोस्।सन फार्मा र एमक्योरका प्रवक्ताहरूले टिप्पणी गर्न अस्वीकार गरे, जबकि बजाज हेल्थकेयर र बेन क्यापिटलले टिप्पणीको लागि अनुरोधलाई तुरुन्तै प्रतिक्रिया दिएनन्।
भारतीय अनुसन्धान कम्पनी Pharmasofttech AWACS Pvt. का मार्केटिङ प्रेसिडेन्ट शीतल सापलेका अनुसार भारतमा आइवरमेक्टिन उत्पादनको बिक्री अघिल्लो १२ महिनाको तुलनामा अगस्टमा समाप्त भएको वर्षमा ३८.७ अर्ब रुपैयाँ (५१ मिलियन अमेरिकी डलर) मा पुगेको छ।।‘यो अवसरलाई सदुपयोग गर्न र यसको भरपूर फाइदा उठाउन धेरै कम्पनी बजारमा आएका छन्,’ उनले भनिन् ।"कोविडका घटनाहरू उल्लेखनीय रूपमा घटेकाले, यसलाई दीर्घकालीन प्रवृत्तिको रूपमा नदेखिन सक्छ।"
बार्सिलोना इन्स्टिच्युट अफ ग्लोबल हेल्थका सहायक अनुसन्धान प्रोफेसर कार्लोस चाकोर, जसले मलेरिया विरुद्ध ivermectin को प्रभावकारिताको अध्ययन गरेका छन्, भने कि केही कम्पनीहरूले सक्रिय रूपमा औषधिको दुरुपयोगलाई बढावा दिइरहेका छन्, धेरै कम्पनीहरू मौन छन्।उनले भने, ‘कसैले जङ्गली खोलामा माछा मारेर केही नाफा कमाउन यो अवस्थालाई प्रयोग गर्छन् ।
फ्रान्स, इटाली र संयुक्त राज्य अमेरिकामा पनि कारखाना रहेको बुल्गेरियाली औषधि निर्माता हुवेफार्माले जनवरी १५ सम्म देशमा मानव उपभोगका लागि आइभरमेक्टिन बिक्री नगरेको थियो। त्यसबेला, यसले औषधि दर्ता गर्न सरकारी स्वीकृति प्राप्त गरेको थियो, जुन प्रयोग नगरिएको थियो। कोभिड को उपचार।, तर स्ट्रङ्गाइलोइडियासिसको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।roundworms को कारण एक दुर्लभ संक्रमण।हालै बुल्गेरियामा Strongyloidiasis भएको छैन।जे होस्, स्वीकृतिले सोफियामा आधारित कम्पनीलाई आइभरमेक्टिनलाई फार्मेसीहरूमा पुर्‍याउन मद्दत गर्‍यो, जहाँ मानिसहरूले यसलाई डाक्टरको प्रिस्क्रिप्शनमा अनाधिकृत कोभिड उपचारको रूपमा किन्न सक्छन्।Huvepharma टिप्पणी को लागी अनुरोध को लागी प्रतिक्रिया गरेन।
मारिया हेलेन ग्रेस पेरेज-फ्लोरेन्टिनो, मेडिकल मार्केटिङ र डा. जेन्स रिसर्च, मेट्रो मनिला मार्केटिङ एजेन्सीको चिकित्सा सल्लाहकारले भने कि सरकारले आइभरमेक्टिनको प्रयोगलाई निरुत्साहित गरे पनि, औषधि निर्माताहरूले स्वीकार गर्नुपर्छ कि केही डाक्टरहरूले यसलाई अनाधिकृत रूपमा पुन: प्रयोग गर्नेछन्।तिनीहरूका उत्पादनहरू।Loyd Group of Cos., कम्पनीले स्थानीय रूपमा उत्पादित आइभरमेक्टिन मे महिनामा वितरण गर्न थालेको थियो।
डा. जेनले फिलिपिनो डाक्टरहरूका लागि औषधिको बारेमा दुईवटा अनलाइन सम्मेलनहरू आयोजना गरे र औषधिको खुराक र साइड इफेक्टहरू बारे जानकारी प्रदान गर्न विदेशका वक्ताहरूलाई आमन्त्रित गरे।पेरेज-फ्लोरेन्टिनोले भने कि यो धेरै व्यावहारिक छ।"हामी आइभरमेक्टिन प्रयोग गर्न इच्छुक डाक्टरहरूसँग कुरा गर्छौं," उनले भनिन्।"हामी उत्पादन ज्ञान, यसको साइड इफेक्ट, र उपयुक्त खुराक बुझ्छौं।हामी तिनीहरूलाई जानकारी गराउँछौं। ”
मर्क जस्तै, औषधि को केहि निर्माताहरु ivermectin को दुरुपयोग को बारे मा चेतावनी दिईएको छ।यसमा आयरल्याण्डको बिमेडा होल्डिङ्स, मिसौरीको डुर्भेट र जर्मनीको बोइरिङ्गर इन्गेलहेम समावेश छन्।तर ताजमहल फार्मास्यूटिकल्स जस्ता अन्य कम्पनीहरूले आइभरमेक्टिन र कोविड बीचको सम्बन्ध स्थापित गर्न हिचकिचाउँदैनन्, जसले औषधिलाई आफ्नो वेबसाइटमा प्रवर्द्धन गर्ने लेखहरू प्रकाशित गरेको छ।ताज फार्माका सिंहले कम्पनी जिम्मेवार रहेको बताए ।सिंहले भने, "औषधिले कोविडमा कुनै प्रभाव पारेको दाबी गर्दैनौं," सिंहले भने।"हामीलाई वास्तवमै थाहा छैन के काम गर्छ।"
यो अनिश्चितताले कम्पनीलाई फेरि ट्विटरमा औषधि बेच्नबाट रोकेको छैन, र यसको खाता पुनर्स्थापित गरिएको छ।अक्टोबर 9 मा एउटा ट्वीटले यसको TajSafe Kit, ivermectin चक्कीहरू, जिंक एसीटेट र doxycycline ले प्याकेज गरिएको, र #Covidmeds लेबल गरिएको प्रचार गर्‍यो।— डेनियल कार्भाल्हो, फाथिया दाहरुल, स्लाभ ओकोभ, इयान सेसन, एन्टोनी स्गुआजिन, जेनिस केउ र सिन्थिया कोन्ससँगको अर्को लेख पढ्नुहोस्: होमियोप्याथीले काम गर्दैन।त्यसोभए किन धेरै जर्मनहरूले यसलाई विश्वास गर्छन्?